Escala de avaliação do uso de fraldas e absorventes: estudo metodológico / Evaluation scale for the use of adult diapers and absorbent products': methodological study / Escala de evaluación del uso de pañales y absorbentes: estudio metodológico

OBJETIVO: Validar o conteúdo da escala de avaliação do uso de fraldas e produtos absorventes (Escala AUFA) por idosos na atenção primária. MÉTODO: Estudo metodológico de validação de conteúdo com 23 especialistas em enfermagem gerontológica ou feridas pela avaliação do nome e itens da escala. A análise dos dados ocorreu por meio de índice de validação de conteúdo (IVC) e coeficiente de validação de conteúdo (CVC), percentual de concordo totalmente e concordância pelo Alfa de Cronbach, com o mínimo de 0,80 cada. RESULTADOS: Os IVC e CVC gerais foram de, respectivamente, 0,91 e 0,89. Entretanto, os percentuais de concordo completamente e Alfa de Cronbach foram de, respectivamente, 0,65 e 0,51. Após três envios e modificações da escala, a avaliação foi de 0,95 e 0,85. DISCUSSÃO: Os juízes contribuíram para o conteúdo da escala, principalmente quanto ao número de trocas CONCLUSÃO: Após as análises e sugestões dos juízes, o conteúdo foi refinado e validado.

OBJECTIVE: To validate the content of the 'Evaluation Scale for the Use of Adult Diapers and Absorbent Products' (AUFA Scale) among elderly patients in primary care. METHOD: Methodological study for validation of contente with 23 specialists in gerontological nursing and/or wounds for evaluating the name and the items of the scale. The analysis of the data was done according to the Index of Validation of Content (IVC) and the Coefficient of Validation of Content (CVC), the 'Fully Agree" percentage and the compliance to 'Cronbach's Alpha', with a minimum score of 0,80 for each. RESULTS: The general IVC and CVC were 0,91 and 0,89, respectively. However, the 'Fully Agree' and 'Cronbach's Alpha' percentages were 0,65 and 0,51, respectively. After three 3 submissions and modifications of the scale, the scores changed to 0,95 and 0,85. DISCUSSION: Judges contributed to the content of the scale, especially regarding the number of absorbent product changes CONCLUSION: After taking into account the analyses and suggetions made by the judges, the content was refined and considered validated.

OBJETIVO: Validar el contenido de la escala de evaluación para el uso de pañales y productos absorbentes (Escala AUFA) en ancianos en atención primaria. MÉTODO: Estudio metodológico de validación de contenido con 23 especialistas en enfermería gerontológica y/o heridas para la evaluación del nombre y de los ítems de la escala. El análisis de los datos se realizó mediante el Índice de Validación de Contenido (IVC) y el Coeficiente de Validación de Contenido (CVC), así como del porcentaje de la respuesta 'Totalmente de acuerdo' y del 'Alfa de Cronbach', con un puntaje mínimo de 0.80 para cada uno.RESULTADOS: Los IVC y CVC generales fueron de 0.91 y 0.89, respectivamente. Sin embargo, el porcentaje de 'Totalmente de acuerdo' y del 'Alfa de Cronbach' fue de 0.65 y 0.51, respectivamente. Después de 3 presentaciones y modificaciones de la escala, la evaluación fue de 0.95 y 0.85. DISCUSIÓN: Los jueces contribuyeron al contenido de la escala, principalmente en cuanto al número de cambios. CONCLUSIÓN: Luego del análisis y de las sugerencias de los jueces, el contenido se refino el contenido hasta considerarlo validado.

Scientific knowledge about infections by the new coronavirus in older adults: a scoping review / Conocimiento científico sobre las infecciones por el nuevo coronavirus en los ancianos: scoping review / Conhecimento científico sobre infecções pelo novo coronavírus no idoso: scoping review

ABSTRACT Objective: to map the scientific knowledge about COVID-19 in older adults. Method: this is a scoping review literature review. A search was performed in the PubMed, CINAHL, Web of Science and LILACS databases. Original articles that answered the guiding question were included: what scientific knowledge is available in the world about COVID-19 in older adults? Results: thirty-one articles were included, most of them carried out in China (n=23) and with a retrospective design (n=13) and case studies/case series (n=13). Based on the findings, six thematic categories emerged: clinical signs and symptoms (n=12), other information (n=9), adverse outcomes/complications resulting from COVID-19 (n=8), age relationship and greater severity of COVID-19 (n=8), variables related to death by COVID-19 (n=8), and diagnostic findings (n=8). Conclusion: the findings reinforce older adults' greater vulnerability to the worsening of COVID-19, as well as to complications resulting from the disease, including the greater occurrence of death.

RESUMEN Objetivo: mapear el conocimiento científico sobre COVID-19 en ancianos. Método: revisión de la literatura del tipo scoping review. Se realizó una búsqueda en las bases de datos PubMed, CINAHL, Web of Science y LILACS. Se incluyeron artículos originales que respondieron a la pregunta orientadora: ¿qué conocimiento científico está disponible en el mundo sobre el COVID-19 en los ancianos? Resultados: se incluyeron 31 artículos, la mayoría realizados en China (n=23) y con un diseño retrospectivo (n=13) y estudios de casos/series de casos (n=13). A partir de los hallazgos, surgieron seis categorías temáticas: signos y síntomas clínicos (n=12); otra información (n=9); resultados/complicaciones adversos resultantes de COVID-19 (n=8); relación de edad y mayor gravedad de COVID-19 (n=8); variables relacionadas con la muerte por COVID-19 (n=8); hallazgos diagnósticos (n=8). Conclusión: los hallazgos refuerzan la mayor vulnerabilidad de los ancianos al agravamiento del COVID-19, así como las complicaciones derivadas de la enfermedad, incluida la mayor ocurrencia de muerte.

RESUMO Objetivo: mapear o conhecimento científico sobre a COVID-19 no idoso. Método: revisão da literatura do tipo scoping review. Realizou-se uma busca nas bases de dados PubMed, CINAHL, Web of Science e LILACS. Incluíram-se os artigos originais que responderam à questão norteadora: quais os conhecimentos científicos disponíveis no mundo sobre a COVID-19 no idoso? Resultados: foram incluídos 31 artigos, a maioria realizada na China (n=23) e de delineamento retrospectivo (n=13) e estudos de casos/série de casos (n=13). Com base nos achados, emergiram seis categorias temáticas: sinais e sintomas clínicos (n=12); outras informações (n=9); desfechos adversos/complicações decorrentes da COVID-19 (n=8); relação da idade e maior gravidade da COVID-19 (n=8); variáveis relacionadas ao óbito pela COVID-19 (n=8); achados diagnósticos (n=8). Conclusão: os achados reforçam a maior vulnerabilidade do idoso ao agravamento da COVID-19, bem como as complicações decorrentes da doença, incluindo a maior ocorrência de óbito.

Uso de indicadores na avaliação do serviço de educação permanente: reflexão dos pilares da qualidade / Uso de indicadores en la evaluación del servicio de educación permanente: reflexión de los pilares de la calidad / Use of indicators in the evaluation of the permanent education service: reflection of the quality pillars

Objetivo refletir sobre o uso de indicadores na avaliação da qualidade do serviço de educação permanente. Método estudo descritivo, tipo análise reflexiva da literatura, à luz dos pilares da qualidade. Resultados a avaliação da qualidade do serviço de educação permanente remete ao monitoramento dos indicadores associados à frequência dos profissionais nas atividades propostas, abandono na sequência dos treinamentos e satisfação com as atividades. Outros indicadores são relacionados ao próprio serviço de educação permanente, mediante o monitoramento da taxa de cancelamento das ações, tempo médio de capacitações e o valor investido no planejamento das ações. Dessa forma, a avaliação dos indicadores com base nos pilares da qualidade de eficácia, efetividade, eficiência, aceitabilidade, legitimidade e equidade pode auxiliar no planejamento e na análise dos treinamentos ofertados. Conclusão o uso de indicadores na educação permanente favorece a análise retrospectiva e prospectiva das atividades por meio dos próprios profissionais e do serviço de educação permanente.

Objetivo reflexionar sobre el uso de indicadores en la evaluación de la calidad del servicio de educación permanente. Método estudio descriptivo, análisis reflexivo de la literatura, a la luz de los pilares de la calidad. Resultados la evaluación de la calidad del servicio de educación permanente se refiere al monitoreo de los indicadores asociados a la frecuentación de los profesionales en las actividades propuestas, el abandono en la secuencia de la formación y la satisfacción con las actividades. Otros indicadores se relacionan con el propio servicio de educación permanente, a través del monitoreo de la tasa de cancelación de acciones, el tiempo promedio de capacitación y el valor invertido en la planificación de acciones. Así pues, la evaluación de los indicadores basados en los pilares de la calidad de la eficacia, efectividad, eficiencia, aceptabilidad, legitimidad y equidad puede auxiliar en la planificación y el análisis de la formación ofrecida. Conclusión la utilización de indicadores en la educación permanente favorece el análisis retrospectivo y prospectivo de las actividades a través de los propios profesionales y del servicio de educación permanente.

Objective to reflect on the use of indicators in the evaluation of the quality of the continuing education service. Method descriptive study, reflective analysis of literature, in the light of the quality pillars. Results the evaluation of the quality of the permanent education service refers to the monitoring of indicators associated with the attendance of professionals in the proposed activities, abandonment in following training and satisfaction with activities. Other indicators are related to the permanent education service itself, through the monitoring of the cancellation rate of actions, average training time and the value invested in the planning of actions. Thus, the evaluation of the indicators based on the pillars of quality of efficacy, effectiveness, efficiency, acceptability, legitimacy and equity is able to assist in the planning and analysis of the training offered. Conclusion the use of indicators in permanent education favors the retrospective and prospective analysis of the activities by the professionals themselves and by the permanent education service.

Social identity of transgender persons: concept analysis and proposition of nursing diagnoses / Identidad social de la persona transgénero: análisis conceptual y propuesta de diagnóstico de enfermería / Identidade social da pessoa transgênero: análise do conceito e proposição do diagnóstico de enfermagem

ABSTRACT Objective: To analyze the concept of social identity of transgender persons and develop nursing diagnoses related to it. Methods: A concept analysis according to the Walker and Avant model. A scope review was carried out with a search of eight databases, a portal and two information systems, during June and July 2019. Articles, theses, and dissertations were analyzed in Portuguese, English, and Spanish, with no time frame definition. Results: Of the 6.847 productions, 10 were included, and the concept of social identity was described in 4 of them. Critical, prior, and consequential attributes for the social identity of transgender persons were identified, and the analysis of the concept substantiated the proposal of the diagnosis: Willingness to improve the social identity of the transgender person. Conclusion: Social identity establishes a relationship with health, and the proposed nursing diagnosis strengthens the sense of belonging of transgender people, enhancing their rights as citizens.

RESUMEN Objetivo: Analizar el concepto de identidad social de la persona transgénero y elaborar un diagnóstico de enfermería relacionado a la identidad social de la persona transgénero. Métodos: Análisis de concepto según modelo de Walker y Avant. Se realizó una revisión de campo con búsqueda en ocho bases de datos, un portal y dos sistemas de información, en junio y julio de 2019. Se analizaron artículos, tesis y disertaciones, en los idiomas portugués, inglés y español, sin recorte temporal. Resultados: De las 6.847 producciones, 10 han sido incluidas, y el concepto de identidad social ha sido descripto en 4 de ellas. Se identificaron los atributos críticos, antecedentes y consecuentes para la identidad social de la persona transgénero, y el análisis del concepto fundamentó la proposición del diagnóstico: Disposición para la identidad social mejorada de la persona transgénero. Conclusión: La identidad social establece relación con la salud, y diagnóstico de enfermería propuesto fortalece el sentido de pertenezca de las personas transgénero, potenciando sus derechos como ciudadanos.

RESUMO Objetivo: Analisar o conceito de identidade social da pessoa transgênero e elaborar um diagnóstico de enfermagem relacionado à identidade social da pessoa transgênero. Métodos: Análise de conceito segundo modelo de Walker e Avant. Realizou-se uma revisão de escopo com busca em oito bases de dados, um portal e dois sistemas de informação, em junho e julho de 2019. Analisaram-se artigos, teses e dissertações, nos idiomas português, inglês e espanhol, sem recorte temporal. Resultados: Das 6.847 produções, 10 foram incluídas, e o conceito de identidade social foi descrito em 4 delas. Identificaram-se os atributos críticos, antecedentes e consequentes para a identidade social da pessoa transgênero, e a análise do conceito fundamentou a proposição do diagnóstico: Disposição para a identidade social melhorada da pessoa transgênero. Conclusão: A identidade social estabelece relação com a saúde, e diagnóstico de enfermagem proposto fortalece o sentido de pertença das pessoas transgênero, potencializando seus direitos como cidadãos.

Instrumentos de avaliação dos eventos adversos associados ao uso de fraldas geriátricas / Instruments for assessing adverse events associated with the use of geriatric diapers

Objetivo: analisar instrumentos de avaliação dos eventos adversos associados ao uso de fraldas geriátricas. Métodos: revisão integrativa da literatura, nas bases de dados LILACS, MEDLINE, CINAHL e EMBASE, com publicações em português, inglês e espanhol. Na análise dos dados, a categorização ocorreu pela identificação dos eventos adversos e instrumentos de rastreio. Resultados: das 19 publicações, identificaram-se como eventos adversos e respectivos instrumentos: déficit motor/índice de Barthel; incontinência/Kings's Health Questionnaire e International Consultation on Incontinence Questionnaire-Short Form; umidade da pele/Transepidermal Water Loss; qualidade de vida/Hospital Anxiety and Depression Scale; dermatite associada à incontinência/Escala de Avaliação Perineal de Nix. Conclusão: foram analisados instrumentos que avaliaram os eventos adversos associados ao uso de fraldas que podem ser potencialmente utilizados na prática de enfermagem. (AU)

Nursing diagnoses in adults and elderlies in the preoperative period: a comparative study / Diagnósticos de enfermería en adultos y ancianos en el preoperatorio: estudio comparativo / Diagnósticos de enfermagem em adultos e idosos no pré-operatório: estudo comparativo

ABSTRACT Objective: Analyze the nursing diagnoses of NANDA-I Taxonomy in hospitalized adults and elderlies in preoperative of general surgery and proctology. Method: cross-sectional study, exploratory, quantitative approach, developed in the general surgery ward, between March and August, 2017. Inferential statistical analysis performed using Chi-square and Fisher test, considering p-value <0.05 and 95% confidence interval. Results: Of 51 participants, 32 (62.7%) were adults and 19 (37.3%) elderlies. In adults prevailed anxiety (81.3%), fear (50%), risk for infection (43.8%), and risk for delayed surgical recovery (37.5%). In elderlies, anxiety (68.4%), risk for infection (63.2%), impaired comfort (57.9), and risk for delayed surgical recovery (52.6%) prevailed. Anxiety was significant in adults (p=0.028); impaired dentition (p=0.001), and impaired comfort (p = 0.008) in elderlies. Conclusion: specificities of pre-surgical care rarely identified were evidenced, especially related to risk for infection and risk for delayed surgical recovery.

RESUMEN Objetivo: analizar los diagnósticos de enfermería de la taxonomía NANDA-I en adultos y ancianos hospitalizados en el preoperatorio de cirugía general y proctología. Método: estudio transversal exploratorio, abordaje cuantitativo, desarrollado en la sala de cirugía general entre marzo y agosto de 2017. Realizado análisis estadística inferencial con la prueba de Chi-cuadrado y Fisher, considerando valor de p <0,05 con intervalo de confianza 95%. Resultados: De 51 participantes, 32 (62,7%) fueron adultos y 19 (37,3%) ancianos. En adultos predominó: ansiedad (81,3%), miedo (50%), riesgo de infección (43,8%) y riesgo de retraso de la recuperación quirúrgica (37,5%). En los ancianos: ansiedad (68,4%), riesgo de infección (63,2%), incomodidad (57,9%) y riesgo de retraso en la recuperación quirúrgica (52,6%). Tuvieron significancia estadística los diagnósticos de ansiedad (p=0.028) en adultos, deterioro de la dentición (p=0.001) y incomodidad en ancianos (p=0.008). Conclusión: se evidenciaron especificidades del cuidado en el prequirúrgico raramente identificadas, relacionadas principalmente con el riesgo de infección y el riesgo de retraso en la recuperación quirúrgica.

RESUMO Objetivo: Analisar os diagnósticos de enfermagem da Taxonomia NANDA-I em adultos e idosos hospitalizados no pré-operatório de cirurgia geral e proctologia. Método: Estudo transversal, exploratório, de abordagem quantitativa, desenvolvido na enfermaria de cirurgia geral entre março e agosto de 2017. Realizada análise estatística inferencial pelos testes de Qui-quadrado e Fisher, considerando p-valor <0,05 e intervalo de confiança de 95%. Resultados: Dos 51 participantes, 32 (62,7%) eram adultos e 19 (37,3%), idosos. Nos adultos predominaram: ansiedade (81,3%), medo (50%), risco de infecção (43,8%) e risco de recuperação cirúrgica retardada (37,5%). Nos idosos: ansiedade (68,4%), risco de infecção (63,2%), conforto prejudicado (57,9%) e risco de recuperação cirúrgica retardada (52,6%). Teve-se significância nos diagnósticos ansiedade (p=0,028) em adultos; dentição prejudicada (p=0,001) e conforto prejudicado em idosos (p=0,008). Conclusão: Evidenciaram-se especificidades do cuidado no pré-cirúrgico raramente identificadas, relacionadas principalmente ao risco de infecção e risco de recuperação cirúrgica retardada.

Validação da escala de avaliação do uso de fraldas e absorventes em idosos na atenção primária / Validation of the evaluation scale of the use of diapers and absorbents in the elderly in primary care

A indicação da fralda como prática de cuidado exige da enfermagem uma tomada de decisão segura, visando redução de riscos ao paciente. A escala de avaliação de uso de fraldas e absorventes (Escala AUFA) é uma estratégia para embasar essa tomada de decisão. A partir disso, o presente estudo apresenta como objetivos: geral validar a Escala de avaliação de uso de fraldas e absorventes/AUFA em idosos na atenção primária; e específicos: analisar o conteúdo da escala de avaliação do uso de fraldas e absorventes com auxílio da avaliação de juízes; avaliar a sensibilidade e especificidade, além da confiabilidade pela estabilidade, equivalência e homogeneidade da escala de avaliação de uso de fraldas e absorventes; e correlacionar a escala de avaliação do uso de fraldas e absorventes com a identificação do risco de dermatite associada a incontinência e com a indicação do uso de fraldas geriátricas. Para tanto, tem-se como método, um estudo metodológico composto por 3 fases: 1) validação de conteúdo com 23 juízes enfermeiros da área gerontológica e/ou dermatológica e análise pelos índice e coeficiente de validação de conteúdo(CVC), índice de validação de conteúdo (IVC), além da análise de concordância pelo Alfa de Cronbach e percentual de respostas concordo completamente; 2) validação de critério com a correlação com as escalas mini-exame do estado mental, Índice Katz, International Consulation Incontinence Short Form (ICIQ-SF)e escala perineal de Nix. Além disso, para testar a equivalência da escala, com 2 enfermeiros aplicaram a em 41 pacientes; 3) validação de constructo com aplicação da escala em 192 idosos e análise fatorial. Como resultados, na fase 1, as variáveis preferências do paciente/cuidador, número de trocas, integridade da pele, envelhecimento da pele, capacidade cognitiva, capacidade motora e incontinência foram validadas e sustentaram o instrumento aplicado nas fases 2 e 3, com alto índice de validação de conteúdo global (97,8%) e alfa de Cronbach (0,85). Na fase 2, foi identificada correlação com a International Consulation Incontinence Short Form (0.88) e Escala Perineal de Nix (0,71). A análise da equivalência avaliou que não há diferença significativa entre os escores AUFA dos dois avaliadores. Há associação da escala AUFA com o risco de dermatite associada a incontinência com escores iguais ou maiores a 17 pontos. Além disso, há associação com a indicação do uso de fraldas: escores inferiores a 11 não são indicados o uso de produtos absorventes; iguais ou acima de 11 e inferiores a 14 sugerem absorventes, enquanto maiores ou iguais a 14 o uso de fraldas. Na fase 3, a análise fatorial demonstrou cargas fatoriais bem representativas, exceto no número de trocas e capacidade cognitiva. Entretanto, esta última foi mantida considerando a relevância clínica. As demais variáveis estão no nível ótimo, um valor acima de 0,70, com mínimo de 50% da variância total da variável está sendo explicado pelo fator à que pertence. Portanto, foi possível analisar o conteúdo, critérios e constructo da escala, bem como correlação, principalmente, com a escala (ICIQ-SF) e Escala Perineal de Nix com o risco de dermatite associada a incontinência e a indicação do uso de fraldas geriátricas da Escala AUFA

Diaper use indication as a care practice requires the nursing to make a safe decision, to reduce risks to the patient. Evaluation Scale of diapers and pads is a strategy to support this decision making. From this, the present study aims to: validate the Evaluation Scale of diapers and absorbents / AUFA in the older adults in primary care; analyze the content of the evaluation scale of the use of diapers and absorbents with the aid of judges' evaluation; to evaluate the sensitivity and specificity, besides the reliability for the stability, equivalence and homogeneity of the evaluation scale of use of diapers and absorbents; and to correlate the evaluation scale of the use of diapers and absorbents with the identification of the risk of incontinence associated dermatitis and with the indication of the use of geriatric diapers. To do so, we have as method, a methodological study composed of 3 phases: 1) validation of content with 23 nursing judges from the gerontological and / or dermatological area and analysis by content index validation coefficient (CVC), validation index of content (IVC), in addition to concordance analysis by Cronbach's Alpha and percentage of responses I agree completely; 2) criteria validation with correlation with the mini-examination of mental state, Katz Index, International Consulation Incontinence Short Form (ICIQ-SF) and Nix perineal scale. In addition, to test the equivalence of the scale, with 2 nurses applied to in 41 patients; 3) construct validation with scale application in 192 elderly and factorial analysis. As results, in phase 1, patient preference / caregiver variables, number of changes, skin integrity, skin aging, cognitive ability, motor capacity and incontinence were validated and supported the instrument applied in phases 2 and 3, with high index validation of global content (97.8%) and Cronbach's alpha (0.85). In phase 2, a correlation was identified with the International Consulation Incontinence Short Form (0.88) and Nix Perineal Scale (0.71). The equivalence analysis evaluated that there is no significant difference between the AUFA scores of the two evaluators. There is an association between the AUFA scale and the risk of incontinence-associated dermatitis with scores equal to or greater than 17 points. In addition, there is an association with the indication of the use of diapers: scores below 11 do not indicate the use of absorbent products; equal to or above 11 and below 14 suggest absorbents, while greater than or equal to 14 use of diapers. In phase 3, the factorial analysis showed very representative factor loads, except for the number of exchanges and cognitive capacity. However, the latter was maintained considering the clinical relevance. The other variables are at the optimal level, a value above 0.70, with a minimum of 50% of the total variance of the variable being explained by the factor to which it belongs. Therefore, it was possible to analyze the content, criteria and construct of the scale, as well as correlation, mainly with the scale (ICIQ-SF) and Nix Perineal Scale with the risk of incontinence associated dermatitis and the indication of the use of geriatric diapers AUFA scale

Practice of use of diapers in hospitalized adults and elderly: cross-sectional study / Práctica del uso de pañales en adultos y ancianos hospitalizados: estudio transversal / Prática do uso de fraldas em adultos e idosos hospitalizados: estudo transversal

ABSTRACT Objective: analyze the practice of use of diapers in adults and elderly in hospital. Method: observational cross-sectional study, with a sample of 105 participants assigned according to the data collection period, from September 2013 to January 2014, in the surgical clinic wards in a University Hospital. Results: it was observed that 38% of the 105 participants of the study did not need the use of diapers. 18% used it because they were disabled and 16% had their cognitive system damaged. As they were hospitalized, it was identified that 51.4% of patients were there ranging from 02 to 10 days, and 60% used diapers for the same period. It is also identified that long term urinary catheter (24.8%), as technology associated to diapers in the urinary control and to pressure ulcers (12.4%), being the main complication. Conclusion: the use of diapers did not have specific criteria to be selected. For this, it was proposed an "Evaluation Scale of Diapers Use in Adults", as for indication as for its monitoring to help the study transposal for the nursing practice.

RESUMEN Objetivo: analizar la práctica del uso de pañales en adultos y ancianos en el escenario hospitalario. Método: estudio del tipo observacional, transversal, con muestra por conveniencia de 105 participantes, asignados según el período de recolección de los datos de septiembre de 2013 a enero de 2014, en las enfermerías de clínica quirúrgica de un Hospital Universitario. Resultados: fue observado que el 38% de los 105 participantes del estudio no presentaban motivos para usar pañales. El 18% utilizado fue debido a la movilidad perjudicada y el 16% al cognitivo perjudicado. En el tiempo de la hospitalización, fue identificado que el 51,4% estaban hospitalizados de 02 a 10 días y el 60% utilizaban pañales por el mismo período. Además, identificase el catéter vesical de demora (24,8%) como tecnología asociada a los pañales en el control urinario y la úlcera por la presión (12,4%) como complicación principal. Conclusión: el uso de pañales se mostró con criterios inespecíficos en la selección de su uso. Por eso se propone una "Escala de evaluación del uso de los pañales para adultos" tanto para indicación como para su acompañamiento, para auxiliar en la transposición del estudio para la práctica de la enfermería.

RESUMO Objetivo: analisar a prática do uso de fraldas em adultos e idosos no cenário hospitalar. Método: estudo do tipo observacional, transversal, com amostra por conveniência de 105 participantes, alocados segundo o período de coleta dos dados, de setembro de 2013 a janeiro de 2014, nas enfermarias de clínica cirúrgica de um Hospital Universitário. Resultados: observou-se que 38% dos 105 participantes do estudo não apresentavam motivos para usar fraldas. 18% utilizavam devido à mobilidade prejudicada e 16% por cognitivo prejudicado. No tempo de internação, identificou-se 51,4% dos pacientes estavam internados de 02 a 10 dias, e 60% utilizavam fraldas pelo mesmo período. Identifica-se ainda o cateter vesical de demora (24,8%), como tecnologia associada às fraldas no controle urinário e, a úlcera por pressão (12,4%), como complicação principal. Conclusão: o uso de fraldas se mostrou com critérios inespecíficos na seleção do seu uso. Por isso, propõe-se uma "Escala de Avaliação do Uso das Fraldas para Adultos" tanto para indicação, como para o seu acompanhamento, para auxiliar na transposição do estudo para a prática de enfermagem.

Saberes e práticas de acadêmicos sobre os sistemas de classificação de enfermagem / Conocimientos académicos y prácticas sobre el sistema de clasificación de enfermeríasystems / Knowledge and practices of nursing students on nursing classification systems

Analisar os saberes e práticas dos acadêmicos sobre o uso das classificações em enfermagem. Método: estudo descritivo, do tipo Survey, com 58 graduandos em enfermagem do sétimo (18), oitavo(20) e nono(20) períodos de uma Universidade Pública do Estado do Rio de Janeiro. Para tanto, utilizou-se um questionário semiestruturado, analisado por estatística descritiva simples e análise de conteúdo do tipo temática. Resultados: dentre as classificações mais citadas pelos discentes estão: Nanda-I(58), NIC(55), NOC(55) e CIPE(56). Quanto ao uso dos sistemas de classificação, destaca-se como ponto positivo a associação entre o uso das classificações e a agilidade do processo de enfermagem (10) e como ponto negativo a dificuldade de manuseio dos livros(13). Conclusão: o ensino das classificações foi descrito segundo uma trajetória crescente de aprendizagem, possibilitando, com isso, uma associação entre a teoria e a prática, e a aplicabilidade do uso das classificações favorece ainda a tomada de decisão clínica...

To describe academics’ knowledge and practices of using nursing classifications. Methods: descriptive study of the Survey type with 58 nursing students of Fluminense Federal University, last periods of the nursing undergraduate, dealt with a semi-structured questionnaire and data analyzed by descriptive statistics and content analysis of Bardin. Results: The data suggest that the best known classifications: NANDA (58), NIC (55), NOC (55) and CIPE (56), the continuity of education in subsequent disciplines through clinical cases (47), streamlining the nursing process (10) as the main facility and handling of classifications (13) as difficult, and future use in schools through a computerized system (38). Conclusion: It is understood that the graduates indicated their perceptions and classifications use that can be corrected, since they can draw and reflect on the pros and cons in their learning process...

Analizar los conocimientos y prácticas de los académicos nel uso de las calificaciones de enfermería; Método: cuanti-cualitativo, Estudio descriptivo de tipo Survey con 58 estudiantes de enfermería de la Universidad Federal Fluminense, en los últimos períodos, com um cuestionario semi-estructurado y los datos analizados por estadística descriptiva y análisis de contenido de Bardin. Resultados: Las calificaciones más conocidas son: NANDA (58), NIC (55), NOC (55) y CIPE (56), la continuidad de la educación en las disciplinas posteriores a través de casos clínicos (47), la racionalización del proceso de enfermería (10) como la principal instalación y manejo de las calificaciones (13) como el uso difícil, y el futuro en las escuelas a través de un sistema informático (38). Conclusión: La enseñanza de las calificaciones fue gradual, con una tendencia cada vez mayor de aprendizaje, permitiendo una asociación entre la teoría y la práctica, y la aplicabilidad favorece la toma de decisiones clínicas...

Diagnóstico de enfermagem eliminação urinária prejudicada em idosos no pós-operatório: um estudo transversal / Nursing diagnoses of impaired urinary elimination in hospitalized, post-operative elderly: a cross-sectional study / Diagnóstico de enfermería eliminación urinaria alterada en mayor en postoperatorio: un estudio transversal

Introdução: com o processo de envelhecimento, observam-se alterações clínicas no sistema urinário, potencializadas pela realização de procedimentos cirúrgicos e identificadas pelo diagnóstico de enfermagem. Objetivo: analisar o diagnóstico de enfermagem eliminação urinária prejudicada em idosos no pós-operatório. Método: estudo quantitativo, do tipo observacional e transversal. Participaram 103 idosos internados em hospital universitário, do Rio de Janeiro, no primeiro dia de pós-operatório. Os dados foram descritos quanto à presença do referido diagnóstico, firmado por dois expertises na área de enfermagem gerontológica e médico-cirúrgica e analisados por estatística descritiva simples. Resultados: a maioria apresentou disúria (93), noctúria (58) e urgência urinária (34) como principais características definidoras. Nos fatores relacionados, identificaram-se as múltiplas causas (78) e infecção no trato urinário (14). Conclusão: a identificação do diagnóstico de eliminação urinária se faz necessário, no pós-operatório de idosos, a fim de favorecer a intervenção precoce nos fatores relacionados, para evitar as possíveis complicações urinárias.

Introduction: with the aging process, anatomical and physiological changes are observed in the urinary system, which can be potentiated by surgical procedures and identified by nursing diagnosis. Objective: to examine the nursing diagnosis "impaired urinary elimination" in the elderly postoperative. Method: participants in this quantitative, observational, cross-sectional study were 103 elderly inpatients at Rio de Janeiro University Hospital on the first day after surgery. Data were described as the presence of the firm diagnosis by two experts in gerontological and medical-surgical nursing and analyzed by simple descriptive statistics. Results: most had dysuria (93), nocturia (58) and urinary urgency (34) as the main defining characteristics. Related factors were identified as multiple causes (78) and urinary tract infection (14). Conclusion: the identification of the diagnosis of impaired urinary elimination is necessary in postoperative elderly in order to facilitate early intervention in related factors so as to avoid possible urinary complications.

Introducción: con el proceso de envejecimiento, observamos cambios anatómicos y fisiológicos en el sistema urinario, potenciados por los procedimientos quirúrgicos que se pueden identificar por el diagnóstico de enfermería. Objetivo: analizar la eliminación urinaria diagnóstico de enfermería con problemas en el postoperatorio ancianos. Método: estudio cuantitativo, observacional y transversal. Participó en 103 pacientes ancianos ingresados en el Hospital de la Universidad de Río de Janeiro en el primer día después de la cirugía. Los datos se describen como la presencia de la diagnosis por dos expertises en gerontología de enfermería y médico-quirúrgico y se analizaron mediante estadísticas descriptivas simples. Resultados: la mayoría tenía disuria (93), nicturia (58) y la urgencia urinaria (34) como las principales características que lo definen. En los factores relacionados, se identificaron las múltiples causas (78) e infección del tracto urinario (14). Conclusión: La identificación del diagnóstico de la eliminación urinaria es necesario postoperatoria personas mayores, a fin de facilitar la intervención temprana en los factores relacionados para evitar posibles complicaciones urinarias.

Validação do resultado de enfermagem eliminação urinária em idosos no pós-operatório / Nursing outcome validation in elimination for aged in postoperative

Introdução: Trata-se de um estudo de validação do resultado de enfermagem Eliminação urinária da Classificação de Resultados de Enfermagem(NOC) em idosos no pós-operatório. Com isso, tem-se como objetivos: validar o Resultado de Enfermagem Eliminação Urinária em idosos hospitalizados; identificar na literatura os possíveis critérios de levantamento dos níveis de 1 a 5 para o resultado Eliminação Urinária; avaliar os critérios dos níveis de 1 a 5 do resultado de enfermagem Eliminação Urinária em idosos em pós-operatório longitudinalmente; e analisar o resultado das ações de enfermagem no idoso com eliminação urinária prejudicada no pós operatório. Como método, adotaram-se 2 fases. A primeira consistiu na revisão integrativa, a partir da questão de quais os critérios para avaliação dos indicadores do Resultado de Enfermagem Eliminação urinária no idoso em pós-operatório. Para discuti-la, analisaram-se a partir dos descritores Sistema urinário; Enfermagem perioperaória;Idoso; avaliação em enfermagem os artigos presentes nas bases de dados CINAHL, LILACS, SCOPUS E MEDLINE publicados entre os anos de 2002 a 2011 em português ou inglês. Como produto, elaborou-se um formulário com os critérios de avalição dos indicadores do resultado de enfermagem em estudo. A segunda fase compreendeu na investigação clinica de 103 idosos em pós-operatório avaliados por 2 especialistas em enfermagem gerontológica e médico-cirúrgica. Acompanharam-se os sujeitos diariamente desde o primeiro dia de pós-operatório imediato até a alta hospitalar. Como resultados, Na fase 1, 41 estudos contribuíram com os critérios de análise dos indicadores. Observou-se 10(24,4%) publicados em 2007; 23(56,1%) na área de enfermagem, sendo que 29(70,7%) referia-se a diagnóstico médico e 2 específicos de diagnóstico enfermagem; e 38(92,1%) com grau de recomendação C.A maioria dos métodos de avaliação abordou a observação pela equipe de enfermagem, na transparência e cor da urina; entrevista com as informações do paciente nos indicadores dor e ardência ao urinar, hesitação e frequência urinária; bem como a noctúria. A fita reagente também contribuiu com a análise dos indicadores odor, partículas, e sangue na urina. Na fase2, dos 103 idosos, observa-se (67%) do sexo feminino; entre 65 e 74 anos; 49(47,6%) casados; e 24(23,3%) da especialidade cirúrgica urológica; 56(54,4%) de 3 a 5 dias de pós-operatório; e (61,2%) sem eliminação urinária prejudicada no pré-operatório. O grau de concordância dos avaliadores foi maior no esvaziamento completo da bexiga (0,928) e presença de leucócitos (0,885). Já a quantidade de urina (0,262) e frequência urinária (0,307) apresentaram menor concordância. Observa-se ainda que quanto mais velhos os idosos pioro esvaziamento completo da bexiga (-0,241), e a ardência ao urinar (-0,196). Como conclusão, há necessidade de estudos clínicos que abordem as faixas etárias na determinação dos critérios e as melhores práticas na avaliação urinária dos resultados de enfermagem. E ao acompanhar o idoso em pós-operatório, com o avançar da idade e/ou com os dias de pós- operatório, alguns deles apresentaram comportamentos variados

Introduction: This is a validation study of the outcome nursing in urinary elimination of Nursing Outcomes Classification (NOC) in elderly postoperative. Thus, we have the following aims: to validate the outcomes in Urinary Elimination in hospitalized aged; to identify possible criteria in the literature survey of levels 1 to 5 to the outcome Urinary Elimination; to evaluate the criteria levels 1 to 5 Urinary Elimination outcome nursing in aged postoperative patients longitudinally, and to analyze the outcome in nursing actions in the aged with impaired urinary elimination postoperative. Method: we adopted two steps. The first consisted in a integrative review, from the question of what criteria for evaluation of indicators of outcome nursing urinary elimination for aged in postoperative. To discuss it, we analyzed the descriptors Urinary System; Perioperative Nursing; Elderly nursing assessment items present in the databases CINAHL, LILACS, SCOPUS and MEDLINE published between the years 2002 to 2011 in English or Portuguese. As a product, we prepared a form with the criteria avalição indicators of the outcome under study nursing. The second phase consisted in the clinical investigation of 103 elderly postoperative patients evaluated by two experts in gerontological nursing and medical-surgical. The subjects followed up daily from the first day of early postoperative until discharge. As a result, at 1st step, 41 studies contributed to the analysis criteria of the indicators. We observed 10 (24.4%) published in 2007, 23 (56.1%) in nursing, and 29 (70.7%) referred to two specific medical diagnosis and nursing diagnosis and 38 (92.1%) with grade of recommendation C. Most methods of evaluation addressed the observation by nursing staff, transparency and color of urine; interview with patient information on indicators pain and burning on urination, hesitancy and urinary frequency, and nocturia. The dipstick also contributed to the analysis of indicators odor, particulates, and blood in the urine. At 2nd step, we observed the most people were female(67%), between 65 and 74 years, 49 (47.6%) were married, and 24 (23.3%) of surgical specialty urology, 56 (54 4%) of 3 to 5 days postoperatively, and (61.2%) without urinary elimination impaired preoperatively. The concordance of evaluators was higher in complete emptying of the bladder (0.928) and leukocytes (0.885). The quantity of urine (0.262) and urinary frequency (0.307) showed less agreement. It was also observed that the older the elderly worse complete emptying of the bladder (-0.241), and burning during urination (- 0.196). As aconclusion, we need for clinical studies that address the age groups in determining the criteria and best practices in the evaluation of urinary results nursing. And to accompany the elderly postoperative patients with advancing age and / or the days after surgery, some of them had varied behaviors

Introducción: Se trata de un estudio de validación de los resultados de la eliminación urinaria de enfermería Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC) en ancianos postoperatorio. Por lo tanto, tiene como objetivos: validar el resultado eliminación urinaria de enfermería en ancianos hospitalizados, identificar posibles criterios en la revisión bibliográfica de los niveles 1 a 5 para la eliminación urinaria consecuencia, evaluar los niveles de los criterios de 1-5 sobre los resultados en la eliminación urinaria ancianos enfermería pacientes postoperatorios longitudinalmente, y analizar los resultados de las acciones de enfermería en el anciano con problemas de eliminación urinaria después de la cirugía. El método que hemos adoptado tiene dos fases. La primera consistió en la revisión integradora, de la cuestión de cuáles son los criterios para la evaluación de los indicadores de la eliminación urinaria Renta de enfermería en pacientes ancianos con postoperatorias. Para discutirse esto, analizó el sistema urinario descriptores; Enfermería perioperaória; mayores elementos de evaluación de enfermería presentes en las bases de datos CINAHL, LILACS, SCOPUS y MEDLINE, publicados entre los años 2002 a 2011 en Inglés o Portugués. Como producto, hemos preparado un formulario con los criterios de evaluación de indicadores de los resultados de enfermería en estudio. La segunda fase consistió en la investigación clínica de 103 pacientes mayores postoperatorias evaluadas por dos expertos en enfermería gerontológica y médico-quirúrgicos. Los sujetos siguieron a diario desde el primer día de postoperatorio hasta el alta. Como resultado, los 41 estudios contribuyeron a los criterios de análisis de los indicadores. Observamos 10 (24,4%), publicado en 2007, 23 (56,1%) en la enfermería, y 29 (70,7%) se refirió a dos diagnóstico médico específico y el diagnóstico de enfermería y 38 (92,1%) con un grado de recomendación C. La mayoría de los métodos de evaluación se dirigió a la observación por parte del personal de enfermería, la transparencia y el color de la orina; entrevista con la información del paciente sobre el dolor y los indicadores de ardor al orinar, vacilación y la frecuencia urinaria y nicturia. La varilla de nivel también contribuyó al análisis de indicadores de olor, partículas, y la sangre en la orina. En la segunda fase de 103 personas de edad avanzada, se observa (67%) eran mujeres, entre 65 y 74 años, 49 (47,6%) eran casados y 24 (23,3%) de urología especialidad quirúrgica, 56 (54 4%) de 3 a 5 días después de la operación, y (61,2%) sin eliminación urinaria deteriorada antes de la operación. La concordancia de los evaluadores fue mayor en el vaciado completo de la vejiga (0.928) y leucocitos (0.885). La cantidad de orina (0,262) y la frecuencia urinaria (0,307) mostraron menos acuerdo. También se observó que a mayor edad los ancianos peor vaciado completo de la vejiga (- 0.241), y ardor al orinar (-0.196). En conclusión, no hay necesidad de realizar estudios clínicos que aborden los grupos de edad en la determinación de los criterios y las mejores prácticas en la evaluación de resultados de enfermería urinario. Y para acompañar a los pacientes de edad avanzada postoperatorios con la edad avanzada y / o días después de la cirugía, algunos de ellos tenían comportamientos variados

Comparação de diagnósticos de enfermagem em adultos e idosos hospitalizados no pós-operatório / Comparison of nursing postoperative diagnoses in adults and elderly inpatients / Comparación de diagnóstico de enfermería en pacientes adultos y ancianos quirúrgicos

O objetivo deste estudo foi comparar os diagnósticos de enfermagem identificados em adultos e idosos no pós-operatório. Foram recrutados aleatoriamente 20 adultos e 20 idosos internados na clínica cirúrgica de um hospital geral, em Niterói-RJ-Brasil, de janeiro a abril de 2009. Como instrumento de coleta de dados optou-se pelo Protocolo de Carpenito. Realizou-se análise estatística descritiva. Nos idosos identificou-se: dentição prejudicada (85%), constipação (75%), e déficit de autocuidado para vestir-se e arrumar-se (70%). Nos adultos: ansiedade (85%); déficit de autocuidado para vestir-se e arrumar-se (70%); e constipação (65%). Identificou-se 100% de risco de infecção e de integridade da pele prejudicada para ambos os grupos. Verificou-se uma proporção maior dos diagnósticos dentição prejudicada (p=0,008) e risco de quedas (p=0,000) em idosos, e privação do sono em adultos (p=0,028). Embora ambos os grupos estejam em pós-operatório, suas necessidades de cuidados mostraram especificidades, considerando as alterações do processo de envelhecimento.

The objective of this study was to compare the nursing diagnoses identified in adults and elderly in the postoperative period. A total of 20 adults and 20 elderly patients hospitalized in the surgical clinic of a general hospital in Niterói-RJ-Brazil were randomly recruited,from January to April 2009.The Protocol of Carpenito was selected as a data collection instrument. A statistical descriptive and inferential analysis was carried out. The following nursing diagnoses were identified in the elderly: impaired dentition (85%), constipation (75%), and self-care deficit for dressing and grooming (70%). In adults: anxiety (85%), self-care deficit for dressing and grooming (70%) and constipation (65%). 100% of risk of infection and harmed skin integrity for both groups was identified. The nursing diagnoses more frequently found in elderly were: impaired dentition (p=0.008) and risk of falls (p=0.000). On the other hand, higher proportion of sleep deprivation occurred among adults (p=0.028). Although both groups are undergoing post-operative phases, their needs for care are different, considering the changing aging process.

El objetivo fue comparar los diagnósticos de enfermería identificados en adultos y ancianos en el período postoperatorio. Se seleccionó una muestra aleatoria de 20 adultos y 20 ancianos hospitalizados en la clínica quirúrgica de un hospital general en Niterói-RJ, Brasil, de enero a abril de 2009. Como instrumento de recoleta de datos fue elegido el Protocolo de Carpenito. El análisis fue la estadística descriptiva. En los ancianos se identifico: dentición afectada (85%), estreñimiento (75%), y déficit de autocuidado para vestirse y asearse (70%). En los adultos: ansiedad (85%), déficit de autocuidado para vestirse y asearse (70%) y estreñimiento (65%). Se identifico 100% de riesgo de infección y de integridad de la piel afectada para ambos grupos. Se verificó diferencia significativa para la dentición afectada (p=0.008), el riesgo de caídas (p=0,028), y la privación del sueño (p=0,028). Aunque ambos grupos astean en post-operatorios, éstos muestran necesidades específicas, teniendo en cuenta los cambios del proceso de envejecimiento.

A teoria do cuidado transpessoal na enfermagem: análise segundo Meleis / Transpersonal nursing care therory: analysis according to Meleis

A teoria de Watson defende o cuidado como uma ciência humana desenvolvida a partir de fundamentos filosóficos e sistemas de valores humanistas. Essa perspectiva é baseada em uma relação ontológica por estar atrelada a uma visão mundial de unidade. Destarte, o objetivo deste estudo é descrever a Teoria do Cuidado Transpessoal de Jean Watson com base na etapa da descrição do Modelo de Avaliação de Teorias de Meleis. A metodologia utilizada foi a análise interpretativa com a descrição do modelo especificamente nos componentes estruturais da teoria. Concluímos que o cuidado transpessoal apresenta fundamental valia para o enriquecimento profissional e favorece a recuperação do paciente, pois prioriza a integralidade da atenção, utilizando procedimentos tecnológicos e a consideração de suas necessidades socioculturais e espirituais.